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胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤 。胃癌早期症状不明显 ,往往容易被忽视。不过别担心,只要我们提高警惕 、定期筛查,做到早诊、早治 ,可以将其“拒之门外”。
为何要重视胃镜早筛
你有没有过这样的经历?偶尔吃多了胃胀,或者饿久了胃隐隐作痛,想着“这是老毛病了,吃点胃药就好了 ” 。可你知道吗?这些大家习以为常的“小症状” ,可能正是胃发出的预警信号。
胃部早期癌变往往没什么大动静,可能只是比平时更容易胀气,或者吃点东西就觉得堵得慌 ,甚至只是偶尔反酸。很多人会想:“哪有人胃完全没毛病,忍忍就过去了。”可正是这种心态,让早期胃癌悄然进展 。
胃镜就像给胃做“高清体检 ” ,通过镜头直视,能精准发现没有症状的早期病灶——可能只是胃黏膜上一块颜色不一样的区域,或者一个浅浅的小溃疡。如果能在这个阶段发现它 ,通过内镜下微创治疗就能彻底解决问题,早期胃癌的5年生存率超过80%。如果拖到晚期,发生了远处转移 ,患者可能要接受手术和化疗,5年生存率还不到20% 。
哪些人需要做胃镜
年龄45岁及以上,且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群:
▲长期居住于胃癌高发区。
▲幽门螺杆菌感染。
▲既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉 、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病 。
▲一级亲属有胃癌病史。
▲存在胃癌其他高危因素(高盐 、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
建议这些高风险人群每1~3年做1次胃镜检查,可根据具体情况遵医嘱缩短筛查间隔 。
如何做好胃癌预防
除了定期筛查 ,预防胃癌其实可以从养成良好的生活方式开始。
1
积极治疗幽门螺杆菌感染
感染幽门螺杆菌者通过规范治疗,有很大概率能将它根除。就餐时,不妨使用公筷 、公勺 ,以预防幽门螺杆菌感染 。
2
给饮食“换个配方”
腌菜、烟熏肉、油炸食品等重口味食物是胃癌的“帮凶”。不妨把它们换成新鲜的蔬菜和水果,并做到规律三餐 、吃饭时细嚼慢咽。这些做法都能让胃黏膜有机会修复自己。
3
胃不舒服别硬扛
如果最近总觉得上腹胀痛、吃不下饭,或者体重出现不明原因下降 ,切勿硬扛,应尽早到医院就诊 。医生会通过胃镜、CT等检查手段明确诊断。
面对胃癌,规范治疗是关键。早期胃癌在胃镜下就能解决;中期胃癌通过手术切除结合后续治疗 ,很多患者也能恢复正常生活;晚期胃癌,现在靶向 、免疫治疗取得突破,中位生存期已显著延长 ,患者的生活质量也比以前有大幅改善 。
作者:国家健康科普专家库成员、北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师 张小田
策划:谭嘉 王宁




